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　　漯河中医院儿童神经发育障碍科普系列：（四）家庭是康复的主战场——父母如何成为孩子最好的“教练”和“玩伴”？

　　在儿童神经发育障碍的康复过程中，专业机构的训练至关重要，但家庭才是孩子最自然、最重要的成长环境。父母通过科学的家庭干预，能够成为促进孩子进步的最重要力量。不同类型的神经发育障碍，家庭干预的侧重点有所不同。本文将分别为您介绍针对孤独症谱系障碍（ASD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心家庭策略。

　　2. 自我关怀：父母情绪稳定、心态积极，才能为孩子提供持续有效的支持。

　　3. 密切沟通：与专业医生/治疗师保持定期沟通，确保家庭干预与专业指导同频。

　　ASD孩子的核心挑战在于社交互动和沟通，家庭干预的重点是走进他们的世界，再把他们带入我们的世界。

　　跟随引导：放下教学任务，从孩子当前感兴趣的玩具或动作入手（如他正在旋转汽车轮子），您也拿一个车模仿他，先建立连接。

　　模仿与扩展：模仿他的声音和行为，在他接受后，尝试加入一个新的、有趣的动作（如让车“跳”一下），吸引他反过来模仿您，从而开启互动。

　　“少说话、多演示”：使用简单、清晰的语言，配合丰富的表情、手势和动作示范。

　　善用“意外”：把他最喜欢的零食放在透明的、却打不开的罐子里，或者在他玩秋千时突然停下，创造他需要主动用眼神、手势或语言向您“求助”的机会。

　　视觉日程表：用图片或简单文字展示一日流程，帮助孩子理解“接下来要做什么”，极大减少因不确定性带来的焦虑。

　　视觉指令：将“洗手”等复杂任务分解为图片步骤贴在水池旁，让孩子能“看”着做，减少语言指令的压力。

　　ADHD孩子的核心挑战在于注意力和执行功能（计划、组织、冲动控制），家庭干预的重点是为他们的大脑建造“外部脚手架”。

　　惯例表：与孩子一起制作可视化日程表，明确作业、游戏、休息的时间段，并坚持执行，让生活变得可预测。

　　专属学习区：建立一个整洁、无过多干扰的学习空间，只放置当前学习任务必需的物品。

　　任务分解法：不要说 “去整理房间”，而是将其分解为：“1. 把书放上书架。2. 把乐高装进蓝盒子。”孩子每完成一步，都能获得一次成就感。

　　及时、具体的表扬：抓住孩子专注的时刻，“我注意到你刚才连续专注了10分钟，太厉害了！”这比“线. 管理精力与冲动

　　提供合理的“放电”途径：每天安排固定的体育活动时间（跳绳、跑步），让充沛的精力有处释放，运动后反而更容易安静。

　　按下“暂停键”：当孩子情绪冲动时，带他到一个安静角落，一起做几次深呼吸，教他识别和平复情绪。

　　专注力游戏：玩“红灯绿灯”、“舒尔特方格”、“找不同”等游戏，在乐趣中锻炼注意力和反应抑制。

　　计划性游戏：在搭积木或做手工前，鼓励他先“说一说计划”，培养规划能力。

　　核心提示：家庭干预不是要把家变成第二课堂，而是将康复目标巧妙融入日常生活的点点滴滴。您的耐心、理解和科学的方法，是孩子走向进步的最强动力，您的角色无可替代。（儿 科 郑芳丽）

　　郑芳丽，儿科副主任，党员，副主任中医师，硕士研究生，2008年毕业于河南中医学院。现任世界中联小儿脑瘫专业委员会第二届理事会常务理事，中国康复医学会会员，河南省康复医学会第二届、第三届康复分会委员，漯河市中医药学会会员，漯河市中医药学会儿科分会第一届委员会委员，漯河市医学会第二届儿科学专业委员会委员。擅长小儿脑瘫康复，师承河南中医药大学第一附属医院马丙祥教授。一直致力于儿科临床、教学，曾到多家知名医院进修学习。精于儿童呼吸道、消化道等常见疾病的中西医诊治，尤其是小儿脑瘫、儿童自闭症的早期发现和诊治。对小儿抽动症、多动症的中医药诊治有丰富经验。近年来在婴幼儿中医特色外治方面也获得了良好的临床疗效和众多家长的好评。

　　下期预告：《综合干预，点亮未来神经发育障碍儿童的康复之路》

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